甲方：________________公司
乙方：________________
经甲乙双方协商达成一致意见，对甲方承运乙方两件货物(韵达运单号：________________和________________)短少和遗失造成的损失，甲方一次性赔付乙方人民币现金________元整(人民币大写________元整)，对此两件货物的损失，乙方不再有其它任何方面的要求，乙方并将此两件货物发出的运单返回给甲方。
甲 方：________________公司
负责人：________________
身份证号码：________________
乙 方：________________
身份证号码：________________
时间：________年________月________日